胚胎移植后要不要躺下？

　　很多不孕妇女担心在胚胎植入后，咳嗽和走路会摇晃胚胎，影响胚胎的植入。

　　"胚胎植入 "是供卵试管婴儿治疗中一个非常重要的步骤。胚胎通常通过阴道内的开口，通过一根很细的导管转移到子宫内。胚胎植入后，必须在子宫内漂浮几天，然后才能沉淀下来。

　　许多不孕妇女担心咳嗽和用力会把胚胎逼出体外，所以她们往往选择在胚胎植入后躺在床上，不敢动弹，希望能保留胚胎，增加受孕的机会。这其实是一种不正确的想法。

　　子宫，顾名思义，是 "孩子出生的宫殿"。胚胎小如发梢，肉眼略微可见，植入前漂浮在子宫腔的粘液中，所以它不像人们想象的那样容易逃脱。咳嗽和走动就像用两厘米厚的靴子抓挠胚胎一样！

　　据我观察，在欧美许多一流的供卵试管婴儿中心，胚胎植入后，要求病人躺下的时间不会超过20到30分钟，然后要求病人走出医院，开车回家，恢复正常生活。然而，安徽有很多迷信卧床的人，超过三分之一的患者在胚胎植入后要像苦行僧一样进行保胎工作：低头、抬脚、仰睡、倒睡，不敢喝水，有时为了保持24小时静卧，还要裹上成人尿布，祈祷成功。

　　在我看来，这些毫无根据的保存行为无异于酷刑，躺下？供卵试管婴儿移植后应该躺多久？对病人的影响深远而垂直。通常情况下，患者躺几天就受不了了；真正严格意义上的卧床两周的患者，躺下后连站都站不起来，好像得了重病一样。胚胎植入后，患者能否成功受孕，已经构成了患者巨大的心理压力，如果再加上这些不必要的 "折磨"，实在让人看不下去。

　　最近，在欧洲和安徽发表了两篇相关论文。在第一篇论文中，患者被分为两组，一组在胚胎植入后躺下20分钟，另一组则躺下24小时以上。两组之间的怀孕率没有差异。在第二项研究中，患者被要求在植入胚胎后立即起身离开，完全不躺下，恢复正常活动。结果是他们的怀孕率反而比其他中心高得多。值得注意的是，这是一项大型研究，他们观察了一千多个案例。

　　我总是要求我的病人在植入胚胎后稍作休息就回家或回去工作。我希望他们在看完这些报告后，可能会感到更加轻松，因为毕竟在工作中有同事聊天，更容易缓解压力，这比独自在家或躺在床上要好得多。

　　胚胎受精是一个复杂的问题。从诱导排卵的策略、精子和卵子的质量、胚胎的质量、子宫内膜的发育是否与胚胎同步、供卵试管婴儿胚胎移植后到底应不应该植入的技术和顺利程度、黄体功能的补充......，这些都有关系。因此，我们每次需要植入2-3个D3胚胎（1-2个囊胚），以提高妊娠率，这是作为一个人不容易突破的瓶颈。二代试管和三代试管的区别这也是我们在供卵试管婴儿治疗中需要反复尝试、不怕失败才能成功的原因。

　　在过去的几年中，不断有辅助胚胎孵化、囊胚培养等技术的发展，都是为了逐步提高供卵试管婴儿的妊娠率，这并不是一件容易的事。如果认为躺着不动就能增加受孕的机会，那就太简单了。

　　因此，胚胎植入后，桂林试管婴儿最好的医院是哪家请以平常心对待。

　　这是我们1998年在合肥特区报上发表的文章。写这篇文章的导火索是一位妇女在胚胎植入后用了十四天的尿布，这让我觉得必须就这件事写点东西进行科学教育。编辑给我的题目是 "不孕妇女保存生育能力的奇特故事"。

　　时至今日，我觉得我可以继续把这篇文章给我的病人看，一个字都不改，但我仍然认为不必要的卧床休息是没有好处的，会增加病人的身心压力。去年，一位来自安徽的学者来做讲座并参观了各家医院。在晚宴上，他告诉我有两个现象他觉得很特别：一个是病人喜欢来医院注射排卵针（在欧洲和合肥，他们总是在家里注射），另一个是病人在胚胎植入后习惯静卧。他还拍了照片留作纪念。我觉得供卵试管婴儿的过程已经很辛苦了。胚胎植入后，如果可能的话，请照常工作和生活，以愉快的心情期待成功怀孕。

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